ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนบ้านหุบพริก สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษาราชบุรี เขต 1
วันที่ 13 สิงหาคม 2022 10:05 AM
b-school02
สพฐโรงเรียนบ้านหุบพริก
หน้าหลัก » นานาสาระ » ทารกในครรภ์ สัญญาณของการละเมิดสถานะการทำงานของทารกในครรภ์

ทารกในครรภ์ สัญญาณของการละเมิดสถานะการทำงานของทารกในครรภ์

อัพเดทวันที่ 27 กรกฎาคม 2022 เข้าดู 4 ครั้ง

ทารกในครรภ์ สัญญาณพรีคลินิกในระยะเริ่มต้นของภาวะพร่องรก คือการลดลงของการสังเคราะห์ฮอร์โมนทั้งหมด ของระบบสรีรวิทยาของเด็กในครรภ์และรก เอสโตรเจน โปรเจสเตอโรน แลคโตเจนในครรภ์ ดังนั้นสภาวะที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการตรวจหาความไม่เพียงพอ ของรกในครรภ์ตั้งแต่เนิ่นๆ คือการกำหนดแบบไดนามิกของฮอร์โมน จากการตั้งครรภ์ระยะแรกถึงการเกิดของลูก ข้อมูลที่สมบูรณ์ที่สุดเกี่ยวกับสถานะ ของทารกในครรภ์สามารถรับได้

จากการกำหนดฮอร์โมนหลายชนิดที่ซับซ้อน ความสำคัญทางคลินิกของการกำหนดแลคโตเจนในรก PL ในเลือดของหญิงตั้งครรภ์นั้นเกิดจากการที่ความเข้มข้นต่ำกว่า 4 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร บ่งชี้ว่ามีการละเมิดการทำงานของรกในระหว่างตั้งครรภ์ ทางพยาธิวิทยาและเป็นการพยากรณ์โรค สัญญาณของการละเมิดสถานะการทำงานของทารกในครรภ์ ด้วยการแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม ความเข้มข้นของ PL ที่ลดลงเป็นตัวบ่งชี้การวินิจฉัยที่เร็วที่สุดของผลการตั้งครรภ์

ทารกในครรภ์

ซึ่งไม่เอื้ออำนวยในกรณีที่ทารกในครรภ์เสียชีวิต ความเข้มข้นของ PL จะลดลงเร็วกว่าการหยุดการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์มาก PL ที่ลดลง 50 เปอร์เซ็นต์หรือมากกว่าจากระดับเฉลี่ยบ่งชี้ว่า การลดลงที่สำคัญในการทำงานของรก และการละเมิดของ ทารกในครรภ์ เมื่อ PL ลดลง 80 เปอร์เซ็นต์ ทารกในครรภ์จะเสียชีวิต ค่าการวินิจฉัยมีการเปรียบเทียบความเข้มข้นของ PL ในเลือดและน้ำคร่ำ อัตราส่วนของความเข้มข้นของฮอร์โมนในเลือด ต่อระดับของมันในน้ำคร่ำ

โดยปกติอยู่ในช่วง 9:1 ถึง 14:1 ด้วยรกไม่เพียงพอในระดับปานกลางจะลดลงเป็น 6:1 โดยรุนแรงน้อยกว่า 6:1 ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ เนื้อหาของโปรเจสเตอโรนเป็นตัวบ่งชี้การทำงานของฮอร์โมนของรก ด้วยรกไม่เพียงพอขึ้นอยู่กับความรุนแรงความเข้มข้น ของโปรเจสเตอโรนลดลง 30 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ ในทางกลับกันด้วยจำนวนภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ เมื่อมีการเพิ่มขึ้นของมวลรกทางพยาธิวิทยา การผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะเพิ่มขึ้น

ดังนั้นฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในระดับสูง จึงพบได้ในหญิงตั้งครรภ์ที่แพ้ Rh ในรูปแบบที่รุนแรงของโรคเบาหวาน และในภาวะไตวายเมื่อการขับฮอร์โมนออกจากเลือดบกพร่อง ในกรณีเหล่านี้ ความเข้มข้นของโปรเจสเตอโรนที่เพิ่มขึ้น บ่งชี้ว่าการพยากรณ์โรค ที่ไม่เอื้ออำนวยสำหรับการตั้งครรภ์ คำจำกัดความของเอสทรีออลเป็นวิธีการตรวจสอบสภาพ ของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ได้รับความสำคัญในทางปฏิบัติมากที่สุด ด้วยการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อนระดับเอสทรีออล

ซึ่งลดลงทำหน้าที่เป็นสัญญาณการวินิจฉัยเบื้องต้น ของการพัฒนาของทารกในครรภ์ที่บกพร่อง การขับถ่ายของเอสทรีออลในปัสสาวะลดลงถึง 12 มิลิลกรัมต่อวันหรือน้อยกว่านั้น บ่งชี้ว่าสภาพของทารกในครรภ์และระบบ สรีรวิทยาของเด็กในครรภ์และรก เสื่อมลงอย่างเห็นได้ชัด ความผันผวนที่สำคัญในตัวบ่งชี้นี้ในบรรทัดฐาน และภาวะขาดสารอาหารของทารกในครรภ์ ทำให้จำเป็นต้องทำการศึกษาเกี่ยวกับพลวัต สัญญาณของความไม่เพียงพอของรกคือระดับของเอสทรีออล

ในน้ำคร่ำลดลงสำหรับการวินิจฉัยภาวะรกไม่เพียงพอ จะกำหนดดัชนีเอสทรีออล อัตราส่วนของปริมาณฮอร์โมนในเลือดและปัสสาวะ เมื่อความบกพร่องดำเนินไป ค่าของดัชนีจะลดลง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งของเอสทรีออล ในเลือดต่ำของหญิงตั้งครรภ์ คือการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ เอสทรีออลลดลงอย่างรวดเร็วน้อยกว่า 2 มิลลิกรัมต่อวัน สังเกตได้จากภาวะสมองเสื่อมของทารกในครรภ์ การเจริญพร่องต่อมหมวกไต กลุ่มอาการดาวน์

การติดเชื้อในมดลูก ทอกโซพลาสโมซิส หัดเยอรมัน การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส ระดับเอสทรีออลสูงจะสังเกตได้จากการตั้งครรภ์หลายครั้ง หรือกับทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ นอกจากสถานะของทารกในครรภ์แล้ว ยังมีปัจจัยภายนอกและภายนอกอีกจำนวนหนึ่ง ที่ส่งผลต่อการสังเคราะห์ทางชีวเคมี เมตาบอลิซึมและการขับถ่ายของเอสทรีออล ดังนั้น การรักษาหญิงตั้งครรภ์ที่มีคอร์ติโคสเตียรอยด์ ทำให้เกิดการปราบปรามการทำงาน ของต่อมหมวกไตของทารกในครรภ์

ซึ่งทำให้ระดับเอสทรีออลลดลง เมื่อรักษาหญิงตั้งครรภ์ที่มีกลูโคคอร์ติคอยด์หรือยาปฏิชีวนะ การสังเคราะห์เอสทรีออลก็ลดลงเช่นกัน โรคตับที่รุนแรงในมารดาสามารถนำไปสู่การผันฮอร์โมนเอสโตรเจนบกพร่อง และการขับถ่ายในน้ำดี การเปลี่ยนแปลงการทำงานของไต ในสตรีมีครรภ์ทำให้การขับลดลง เนื่องจากเนื้อหาของฮอร์โมนในปัสสาวะลดลงระดับ ในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างไม่เหมาะสมต่อสถานะของทารกในครรภ์ ในบางกรณีที่หายากกว่านั้น

รกอาจเกิดข้อบกพร่องของเอนไซม์แต่กำเนิด ซึ่งอาจทำให้ค่าเอสทรีออลต่ำมาก ในขณะที่สภาพของทารกในครรภ์จะไม่ถูกรบกวน รูปแบบที่คล้ายกันจะสังเกตได้เมื่อกำหนดเนื้อหา ของเอสทรีออลในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ สิ่งที่น่าสนใจเป็นพิเศษคือการศึกษาระดับของอีโนเลส ที่จำเพาะต่อเซลล์ประสาทในเลือดของมารดา และไอโซเอนไซม์ไคเนสของครีเอทีนในน้ำคร่ำ เป็นตัวบ่งชี้การฝากครรภ์ของการพัฒนาสมองที่บกพร่อง ซึ่งระดับจะเพิ่มขึ้นเมื่อขาดออกซิเจนในครรภ์

ควรระลึกไว้เสมอว่าการทดสอบฮอร์โมน และชีวเคมีส่วนใหญ่มีขีดจำกัดที่กว้างของความผันผวน ของแต่ละบุคคลและความจำเพาะต่ำ เพื่อให้ได้ข้อมูลที่เชื่อถือได้จำเป็นต้องกำหนดระดับ ของฮอร์โมนหรือเอนไซม์ในไดนามิก ข้อเสียเปรียบทั่วไปของการทดสอบเหล่านี้ คือการไม่สามารถตีความผลลัพธ์ได้ ในขณะที่ทำการตรวจทารกในครรภ์ ข้อบกพร่องเหล่านี้ขาดวิธีการอัลตราซาวด์ และการประเมินการทำงานของทารกในครรภ์

การบันทึกซิงโครนัสอัตราการเต้นของหัวใจทารก การตรวจหลอดเลือดหัวใจ การไหลเวียนของเลือดดอปเปลอร์ ซึ่งปัจจุบันเป็นผู้นำในการวินิจฉัยภาวะรกไม่เพียงพอ ความหมายหลักของเสียงสะท้อน สำหรับการวินิจฉัยภาวะรกไม่เพียงพอคือการระบุกลุ่มอาการของการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ และกำหนดรูปแบบและความรุนแรงของโรค การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ของการชะลอการเจริญเติบโต ของทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับการเปรียบเทียบตัวบ่งชี้โฟโตเมตริก

ได้รับจากการศึกษากับตัวบ่งชี้เชิงบรรทัดฐาน สำหรับอายุครรภ์ที่กำหนด วิธีที่นิยมใช้กันมากที่สุดในการวินิจฉัยภาวะชะลอการเจริญเติบโต ของทารกในครรภ์คือการวัดขนาดศีรษะ 2 ข้าง เส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ยของหน้าอกและหน้าท้อง เส้นรอบวงและพื้นที่หน้าตัด ตลอดจนความยาวของกระดูกโคนขา ในการตรวจสอบพัฒนาการของทารกในครรภ์ จะใช้วิธีการเปอร์เซ็นไทล์ซึ่งช่วยให้ในแต่ละช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ สามารถกำหนดความสอดคล้อง ของขนาดของทารกในครรภ์

รวมถึงอายุครรภ์ได้อย่างแม่นยำ รวมถึงระดับความเบี่ยงเบน จากค่ามาตรฐานเปอร์เซ็นต์จากการกำหนดรูปแบบของ FGR สมมาตร ไม่สมมาตร ซึ่งโดดเด่นด้วยอัตราส่วนที่แตกต่างกันของตัวบ่งชี้การวัดขนาด ความยาวต้นขา รอบท้อง ความยาวต้นขา รอบศีรษะ บางทีการก่อตัวของการชะลอการเจริญเติบโต ของทารกในครรภ์ในรูปแบบผสม มันเป็นลักษณะความล่าช้าที่ไม่สมส่วน ของตัวบ่งชี้ทั้งหมดของการวัดขนาด โดยมีความล่าช้าที่เด่นชัดที่สุดในขนาดของช่องท้อง

จากข้อมูลของการวัดขนาด เป็นไปได้ที่จะกำหนดความรุนแรง ของการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ ในระดับที่ 1 มีความแตกต่างในตัวบ่งชี้ของการวัดขนาด จากบรรทัดฐานและการโต้ตอบกับตัวบ่งชี้ ที่เป็นลักษณะของการตั้งครรภ์น้อยกว่า 2 สัปดาห์ 34.2 เปอร์เซ็นต์ที่ระดับที่ 2 ประมาณ 3 ถึง 4 สัปดาห์ของ ระยะเวลาสั้นกว่า 56.6 เปอร์เซ็นต์ ที่ 3 สั้นกว่า 4 สัปดาห์ 9.2 เปอร์เซ็นต์

อ่านต่อได้ที่  แมลง ทำความเข้าใจเกี่ยวกับความสำคัญทางการแพทย์ของแมลงวัน

แสดงความคิดเห็น เกี่ยวกับ " ทารกในครรภ์ สัญญาณของการละเมิดสถานะการทำงานของทารกในครรภ์ "

นานาสาระ ล่าสุด