ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนบ้านหุบพริก สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษาราชบุรี เขต 1
วันที่ 13 สิงหาคม 2022 10:10 AM
b-school02
สพฐโรงเรียนบ้านหุบพริก
หน้าหลัก » นานาสาระ » มดลูก การวินิจฉัยและการคลอดบุตรการดำเนินการของกล้ามเนื้อมดลูก

มดลูก การวินิจฉัยและการคลอดบุตรการดำเนินการของกล้ามเนื้อมดลูก

อัพเดทวันที่ 5 สิงหาคม 2022 เข้าดู 8 ครั้ง

มดลูก การวินิจฉัยการคุกคามและการคลอดบุตร จะดำเนินการตามความตื่นเต้นง่ายของกล้ามเนื้อมดลูก ข้อมูลที่มีวัตถุประสงค์มากที่สุดจัดทำโดยการตรวจมดลูก ซึ่งเป็นไปได้ที่จะระบุการหดตัวของมดลูก ที่เป็นตะคริวพร้อมกับอัตราการเต้นของหัวใจ และการเปลี่ยนแปลงในปากมดลูก ปากมดลูกสั้นลงเรียบจะเปิดขึ้น เกณฑ์ที่เป็นกลางที่สุดสำหรับการคุกคามการคลอดบุตร คือความยาวของปากมดลูกซึ่งกำหนดโดยอัลตราซาวด์ การจัดการแรงคลอดก่อนกำหนดที่ถูกคุกคาม

รวมถึงขอแนะนำให้ยืดอายุครรภ์ซึ่งรวมถึงกิจกรรมต่อไปนี้ การทำนายการคลอดก่อนกำหนด เพิ่มความมีชีวิตของทารกในครรภ์ การป้องกัน RDS ของทารกในครรภ์ การบำบัดเพื่อรักษาการตั้งครรภ์ การรักษาภาวะรกไม่เพียงพอ การป้องกันและรักษาภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อ ในการแตกของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควร การทำนายการคลอดก่อนกำหนด จะดำเนินการในผู้ป่วยที่มีการแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม โดยพิจารณาจากการตรวจหาไฟโบรเนกตินของทารกในครรภ์

มดลูก

การไม่มีมูกปากมดลูกเป็นผลดีต่อการพยากรณ์โรค กำหนดความยาวของปากมดลูกโดยใช้เซ็นเซอร์ช่องคลอด ความยาวของปากมดลูกน้อยกว่า 2.5 เซนติเมตร โดยมีเยื่อหุ้มที่ไม่เสียหาย และระยะเวลาตั้งท้องน้อยกว่า 34 สัปดาห์ ซึ่งไม่เอื้ออำนวยต่อการพยากรณ์โรค การกำหนดในมูกปากมดลูกโดยใช้การทดสอบ Aktim PARTUS ของโปรตีน-1 ที่มีผลผูกพันอินซูลินคล้ายฟอสโฟรีเลต-1 ซึ่งปล่อยออกมาระหว่างการแยกเมมเบรน ของทารกในครรภ์ออกจากเดซิดัว

การประเมินกิจกรรมการหดตัวของ มดลูก โดยใช้เอกซ์เรย์ ในการป้องกันโรคระบบทางเดินหายใจของทารกในครรภ์ มารดาจะได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์ ซึ่งกระตุ้นการผลิตสารลดแรงตึงผิว เพิ่มความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อปอด และปริมาตรสูงสุดของปอด เบตาเมทาโซน 12 มิลลิกรัมฉีดเข้ากล้ามเนื้อทุก 24 ชั่วโมงหรือเดกซาเมทาโซน 6 มิลลิกรัมทุก 12 ชั่วโมง 4 ครั้งหรือ 4 มิลลิกรัม 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 2 วัน ผลที่ดีที่สุดของฮอร์โมนต่อมหมวกไตที่ให้แก่มารดาจะสังเกตได้

ตั้งแต่แรกเกิดของเด็กโดยเริ่มตั้งแต่ 24 ชั่วโมงและต่อเนื่องเป็นเวลา 7 วันหลังจากเริ่มให้ยา การให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์แก่สตรีมีครรภ์ ที่มีความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด หรือภาวะน้ำคร่ำแตกก่อนอายุครรภ์มีความสมเหตุสมผล ไม่ได้ระบุการบริหารซ้ำของเดกซาเมทาโซน เนื่องจากสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการพัฒนาที่เป็นไปได้ ของภาวะที่เนื้อเยื่อของระบบทางเดินอาหารตายจากการอักเสบจนขาดเลือด ภาวะติดเชื้อ ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง

รวมถึงการพัฒนาสมองล่าช้า การบำบัดที่มุ่งเป้าไปที่การรักษาการตั้งครรภ์ คือการทำโทโคไลซิสสำหรับการดำเนินการของการสลายตัวนั้นใช้ตัวเร่งปฏิกิริยา จินนิปราล ริโทดริน ตัวบล็อกตัวรับออกซิโตซิน ตัวบล็อกแคลเซียม ฮอร์โมนยูโทรเจสแตน สารยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน แมกนีเซียมซัลเฟต β-สารกระตุ้นและตัวบล็อกตัวรับออกซิโตซิน มักเกิดขึ้นในกรณีที่การแท้งบุตรถูกคุกคาม ตัวเร่งปฏิกิริยา b-อะดรีเนอร์จิกใช้กับปั๊มแช่ การสลายตัวสามารถทำได้เวลานาน

ตามด้วยการกำหนดรูปแบบยาเม็ดด้วยการแนะนำของตัวเร่งปฏิกิริยา ใจสั่น สั่น คลื่นไส้ อาเจียน หนาวสั่น น้ำตาลในเลือดสูงเป็นภาวะแทรกซ้อนได้ ในเรื่องนี้จะใช้ตัวเร่งปฏิกิริยาร่วมกับฟินอปติน อะโทซิบันอยู่ในกลุ่มโทโคไลติกส์ใหม่ มันทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยลงของระบบหัวใจ และหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ และการเผาผลาญเมื่อเทียบกับตัวเร่งปฏิกิริยา b-อะดรีเนอร์จิก อะโทซิบันมีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูง

ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนตามธรรมชาติ ยับยั้งการจับตัวของออกซิโตซิน ภายนอกกับตัวรับในมดลูกเพิ่มตัวรับฮอร์โมนในกล้ามเนื้อมดลูก และลดการแสดงออกของตัวรับที่รับผิดชอบ ในการกระตุ้นการหดตัวของมดลูก ยูโทรเจสถานมีผลดีในการคุกคามการคลอดก่อนกำหนด โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับข้อห้ามในการแต่งตั้ง b-สารกระตุ้น นิเฟดิพีนมีประสิทธิภาพมากกว่าเมื่ออายุครรภ์มากกว่า 34 สัปดาห์ อินโดเมธาซินหลังจาก 14 ถึง 15 สัปดาห์เป็นทางเลือกสำหรับหญิงตั้งครรภ์

ซึ่งเป็นโรคหัวใจ ไฮเปอร์ไทรอยด์ เบาหวานหรือความดันโลหิตสูง อย่างไรก็ตามเมื่อใช้แล้วการปิดหลอดเลือดแดงดักตัส ก่อนวัยอันควรการพัฒนาความดันโลหิตสูงในปอด การรักษาการสื่อสารของทารกในครรภ์อื่นๆ การตกเลือดในช่องท้องและอาการลำไส้ใหญ่บวม การเนโครไทซิ่งในหญิงตั้งครรภ์ที่มีความดันโลหิตสูงภาวะครรภ์เป็นพิษเล็กน้อย จะใช้สารละลายแมกนีเซียมซัลเฟต เพื่อลดกิจกรรมการหดตัวของมดลูก มีรายงานการเพิ่มขึ้นของความถี่ของการตกเลือดในครรภ์

ในเรื่องนี้สูติแพทย์จำนวนหนึ่ง ไม่แนะนำให้แนะนำแมกนีเซียมซัลเฟต กับการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด การรักษาภาวะรกไม่เพียงพอ ความไม่เพียงพอของรกมักเกิดขึ้นพร้อมกับการคุกคาม ของการทำแท้งในระยะยาว มาตรการป้องกันและรักษาไม่แตกต่างจากมาตรการ สำหรับภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมอื่นที่มีรกไม่เพียงพอ กลวิธีในการแตกของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควร ในกรณีที่น้ำคร่ำแตกก่อนกำหนดโดยเฉพาะอย่างยิ่งนานถึง 34 สัปดาห์

พวกเขาปฏิบัติตามกลยุทธ์ที่คาดหวังไว้จนกว่าจะเริ่มมีอาการอย่างอิสระ ด้วยอาการของการทำแท้งที่ถูกคุกคามจะมีการระบุโทโคไลติกส์ การป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ ในกรณีที่เยื่อหุ้มเซลล์แตกก่อนกำหนด จะดำเนินการด้วยยาต้านแบคทีเรีย ยาปฏิชีวนะในการคลอดก่อนกำหนด ช่วยลดการเจ็บป่วยจากการติดเชื้อของแม่และลูกได้อย่างมาก การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียดำเนินการ โดยคำนึงถึงความไวของจุลินทรีย์ และผลกระทบต่อทารกในครรภ์

ขอแนะนำให้ทำการคลอดก่อนกำหนด โดยคำนึงถึงภูมิหลังของการแนะนำโทโคไลติกส์ ด้วยการหดตัวตามปกติของมดลูกจะใช้ยาระงับความรู้สึก มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการระงับความรู้สึกแก้ปวด ซึ่งช่วยขจัดผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากปากมดลูกที่ยังไม่ได้เปิดบนศีรษะ ที่นำเสนอโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีน้ำคร่ำไหลออกมาก่อนเวลาอันควร เพื่อชะลอความก้าวหน้าของศีรษะ และลดการบอบช้ำการคลอดบุตรโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่ 2

ควรดำเนินการอย่างดีที่สุดในตำแหน่งของผู้หญิง ที่อยู่เคียงข้างเธอในระหว่างการปะทุของศีรษะอย่าใช้การป้องกันฝีเย็บ และในตอนท้ายของขั้นตอนที่ 2 ของการใช้แรงงานให้ทำหัตถการหรือการผ่าตัดช่องท้อง หากแรงงานอ่อนแอควรใช้ เพิ่มกำลังมดลูกด้วยความระมัดระวัง การตัดสินใจคลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอด ในกรณีของการคลอดก่อนกำหนดเพื่อประโยชน์ของทารกในครรภ์จะทำเป็นรายบุคคล โดยคำนึงถึงความเป็นไปได้ของการพยาบาลทารก ที่คลอดก่อนกำหนด

ในสถานบริการการคลอดบุตร การผ่าตัดคลอดก่อนกำหนดเพื่อประโยชน์ ของทารกในครรภ์จะแนะนำเมื่อการนำเสนอก้น การตั้งครรภ์หลายครั้ง การไม่ประสานกันหรือความอ่อนแอของกิจกรรมแรงงาน การตั้งครรภ์หลังผสมเทียม ประวัติสูติกรรมกำเริบ ขาดเด็กมีชีวิตอยู่ การแท้งบุตร ภาวะมีบุตรยากเป็นเวลานาน

อ่านต่อได้ที่ ครรภ์ ทำความเข้าใจเกี่ยวกับวิธีการตรวจทางคลินิกขั้นพื้นฐาน

แสดงความคิดเห็น เกี่ยวกับ " มดลูก การวินิจฉัยและการคลอดบุตรการดำเนินการของกล้ามเนื้อมดลูก "

นานาสาระ ล่าสุด