ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนบ้านหุบพริก สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษาราชบุรี เขต 1
วันที่ 13 สิงหาคม 2022 9:48 AM
b-school02
สพฐโรงเรียนบ้านหุบพริก
หน้าหลัก » นานาสาระ » ฮอร์โมน ทำความเข้าใจการรักษาความผิดปกติของฮอร์โมนเพศชาย

ฮอร์โมน ทำความเข้าใจการรักษาความผิดปกติของฮอร์โมนเพศชาย

อัพเดทวันที่ 24 มกราคม 2022 เข้าดู 11 ครั้ง

ฮอร์โมน ไฮโปทาลามัสในสมองของผู้ชาย และต่อมใต้สมองที่อยู่ติดกันหลั่งฮอร์โมน ที่ควบคุมการผลิตฮอร์โมนเพศชาย และการพัฒนาของตัวอสุจิที่แข็งแรงในอัณฑะ หากอัณฑะทำงานอย่างถูกต้องเพื่อผลิตสเปิร์ม เซลล์บางชนิดจะปล่อยฮอร์โมน และสารเคมีเพิ่มเติมซึ่งให้ผลย้อนกลับไปยังไฮโปทาลามัส และต่อมใต้สมองเพื่อควบคุมระดับฮอร์โมนของร่างกาย การผลิตสเปิร์มปกติขึ้นอยู่กับการประสานงาน

การสื่อสารและความร่วมมือระหว่างส่วนต่างๆ ของระบบสืบพันธุ์เพศชายโดยการวิเคราะห์เลือด คุณสามารถทราบได้ว่าระดับฮอร์โมนเป็นปกติหรือไม่ หากระดับฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในเลือดสูงขึ้นอย่างผิดปกติ แสดงว่าการผลิตฮอร์โมนที่หลั่งจากไฮโพทาลามัส และต่อมใต้สมองไม่ลดลง แสดงว่าลูกอัณฑะทำงานผิดปกติ โดยทั่วไปเนื่องจากอัณฑะตอบสนอง ต่อสัญญาณฮอร์โมนตามปกติ

ฮอร์โมน

ไฮโพทาลามัสและต่อมใต้สมองจะหลั่งฮอร์โมนน้อยลง ระบบสืบพันธุ์เพศชายและเพศหญิง มีความคล้ายคลึงกันในหลายๆด้าน ไฮโพทาลามัสปล่อยฮอร์โมนโกนาโดโทรปิน ซึ่งกระตุ้นต่อมใต้สมองเพื่อหลั่งฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนและโปรเจสเตอโรน ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนและโปรเจสเตอโรน ช่วยควบคุมการทำงานของอัณฑะโดยการไหลเวียนในเลือด แม้ว่าจะมีรายงานเชิงสังเกตมากมาย เกี่ยวกับการบำบัดด้วยฮอร์โมน

ซึ่งช่วยปรับปรุงจำนวนอสุจิ แต่จากการศึกษาระยะยาว รวมทั้งการศึกษาในกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม ได้แสดงให้เห็นว่าผลกระทบจะเด่นชัดน้อยลง หลังจากผ่านไป 2 ถึง 3 เดือน การทดสอบสเปิร์มต่อเนื่องเป็นเวลาหลายสัปดาห์แสดงให้เห็นว่า การรักษาด้วยฮอร์โมนอย่างเฉพาะเจาะจงประสบความสำเร็จ จำนวนอสุจิแตกต่างกันไปในแต่ละสัปดาห์ แต่การศึกษาติดตามผลระยะยาว ของผู้ป่วยพบว่าการเพิ่มขึ้นนี้มีอายุสั้น

การรักษาด้วยฮอร์โมนมีราคาแพง และมีผลข้างเคียงมากมาย เช่น อารมณ์ไม่ดีและน้ำหนักขึ้น ดังนั้น หากแพทย์แนะนำการรักษาด้วยฮอร์โมน คุณควรถามคำถามเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ ไม่ควรรับประทานยาเหล่านี้เป็นประจำเพียงเพราะจำนวนอสุจิต่ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อระดับฮอร์โมนเพศชายอยู่ที่ค่าปกติ หากการตรวจเลือดแสดงระดับฮอร์โมนปกติ ทางที่ดีควรหลีกเลี่ยงการรักษานี้หรือเลือกการรักษาอื่น

ควรสังเกตว่าการบำบัดด้วยฮอร์โมน อาจทำให้เกิดความผิดปกติได้หลายอย่าง ตัวอย่างเช่น ความผิดปกติของต่อมใต้สมองที่เกิดขึ้น และส่งผลให้ระดับฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน และฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนลดลง ในอีกสภาวะหนึ่งฮอร์โมนเพศชายต่ำ เนื่องจากการหลั่งโกนาโดโทรปินไม่เพียงพอเกิดขึ้น เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่พบได้ยาก ซึ่งทำให้เกิดระดับฮอร์โมนต่ำเรื้อรังที่กระตุ้นอวัยวะสืบพันธุ์

ระดับฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนที่ต่ำกว่าปกติเล็กน้อย และฮอร์โมนลูทีไนซิ่งอาจเกิดจากปัญหาของต่อมใต้สมอง ซึ่งไม่ร้ายแรงและวินิจฉัยได้ยาก สำหรับผู้ชายบางคนการใช้โคลมิฟีน 12.5 ถึง 50 มิลลิกรัมต่อวัน สามารถเพิ่ม FSH และระดับการหลั่งฮอร์โมนลูทีไนซ์ ในขณะที่ได้รับจำนวนอสุจิที่เพียงพอ โคลมิฟีนเป็นฮอร์โมนสังเคราะห์ ที่ช่วยกระตุ้นรังไข่ของผู้หญิง ในระหว่างการรักษานี้ควรทำการวิเคราะห์ตัวอสุจิทุก 3 เดือน

เพื่อตรวจสอบสุขภาพและการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิ ผลข้างเคียงของโคลมิฟีนในช่องปากมีขนาดเล็กและผิดปกติ ผลข้างเคียงเหล่านี้ได้แก่ หน้าอกขยาย คลื่นไส้ น้ำหนักขึ้นเล็กน้อย อาการวิงเวียนศีรษะ ปัญหาการมองเห็น และการระคายเคืองผิวหนัง อาการเหล่านี้ค่อยๆหายไปเมื่อหยุดยา ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนที่รุนแรงขึ้นและการขาดฮอร์โมนลูทีไนซ์ สามารถรักษาได้ด้วยโคลมิฟีนในช่องปาก

การฉีดโกนาโดโทรปินวัยหมดประจำเดือน หากรับประทานหรือฉีดสัปดาห์ละ 2 ถึง 3 ครั้งเป็นเวลา 6 เดือน ยาเหล่านี้จะทำให้จำนวนอสุจิเป็นปกติได้ ฮอร์โมนเพศชายต่ำรูปแบบที่หายากนี้เกิดขึ้นในผู้ชาย ที่มีบุตรยากน้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ แต่สามารถรักษาได้ด้วยฮอร์โมน มักเกิดจากฮอร์โมนปล่อยโกนาโดโทรปินไม่เพียงพอ ที่หลั่งจากไฮโพทาลามัสหรือจากการหลั่งฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน และฮอร์โมนลูทีไนซ์ไม่เพียงพอ

โดยต่อมใต้สมอง หากปราศจากการกระตุ้นของฮอร์โมนเหล่านี้ ลูกอัณฑะก็จะเล็กและไม่ผลิตอสุจิ ผู้ชายที่เป็นโรคนี้มักจะมีอาการหน้าอกขยายใหญ่ และบางครั้งก็สูญเสียกลิ่น ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ก่อนคลอดหรือหลังคลอด และบางครั้งอาจเกิดจากเนื้องอกที่ต่อมใต้สมองชนิดหายาก ต่อมใต้สมองแคระแกร็น ซึ่งมักไม่เป็นพิษเป็นภัย มันสามารถส่งผลต่อการทำงานของต่อมใต้สมอง ในการหลั่งฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน

รวมถึงฮอร์โมนลูทีไนซ์สาเหตุอื่นๆ ได้แก่ ความเสียหายต่อต่อมใต้สมอง หรือปฏิกิริยาเชิงลบต่อการใช้อะนาโบลิกสเตียรอยด์ หากสาเหตุคือต่อมใต้สมองแคระแกร็น สามารถวินิจฉัยได้โดยการทดสอบระดับฮอร์โมนในเลือด ศึกษาการถ่ายภาพด้วยกล้องฟลูออโรสโคปิก หรือการค้นหาความบกพร่องทางสายตา ที่เกิดจากเนื้องอกที่ต่อมใต้สมองกดทับเส้นประสาทตา การรักษารวมถึงการกำจัดเนื้องอกที่ต่อมใต้สมอง

การทดแทนฮอร์โมนที่หายไปหรือการรักษาร่วมกัน ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่แตกต่างกันจำนวนหนึ่ง อาจทำให้ไฮโปทาลามัสหลั่ง ฮอร์โมน ที่ปล่อยโกนาโดโทรปินไม่เพียงพอ ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่พบได้บ่อยที่สุดคือกลุ่มอาการขาดฮอร์โมนเพศชาย มักแสดงด้วยองคชาตขนาดเล็ก การรับกลิ่นลดลงและอัณฑะที่ไม่ทราบสาเหตุในถุงอัณฑะ อาการแสดงอีกประการหนึ่งคือ การพัฒนาลักษณะทางเพศทุติยภูมิล่าช้า

หากต่อมใต้สมองทำงานมากเกินไป และฮอร์โมนกระตุ้นโปรแลคตินหลั่งออกมามากเกินไป ก็อาจนำไปสู่แหล่งที่มากเกินไปของธรอมบินสูง ซึ่งมักจะทำให้เต้านมขยายใหญ่ขึ้น ไม่สามารถสร้างองคชาตได้ และภาวะมีบุตรยาก สาเหตุอื่นๆของการหลั่งโปรแลคตินมากเกินไป ได้แก่ โรคตับ โรคไทรอยด์ทำงานผิดปกติ และผลข้างเคียงจากการใช้ยาซึมเศร้าแบบไตรไซคลิก หรือยาลดความดันโลหิตบางชนิด

ผู้ชายที่มีภาวะโปรแลคตินในเลือดสูง ควรได้รับการสแกน MRI และ MRI เพื่อตรวจหาเนื้องอกต่อมใต้สมองที่เป็นไปได้ เนื้องอกที่ต่อมใต้สมองเหล่านี้ทำให้ต่อมใต้สมอง หลั่งโปรแลคตินมากเกินไป ในขณะเดียวกันก็ไปยับยั้งการหลั่งฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนและโปรเจสเตอโรน ทางเลือกของการรักษาภาวะโปรแลคตินในเลือดสูง ขึ้นอยู่กับสาเหตุเป็นส่วนใหญ่ หากเกิดจากไทรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งาน

การใช้ฮอร์โมนไทรอยด์สามารถฟื้นฟูระดับโปรแลคติน และภาวะเจริญพันธุ์ตามปกติได้ แม้ว่าเนื้องอกต่อมใต้สมองจะไม่โตเป็นมะเร็ง แต่ควรกำจัดเนื้องอกต่อมใต้สมองที่มีขนาดใหญ่กว่าออก เนื่องจากเนื้องอกที่ต่อมใต้สมองขนาดใหญ่ไม่เพียงส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ แต่ยังทำให้เกิดอาการปวดศีรษะและนำไปสู่รูปแบบของโรคเบาหวานได้ เมื่อเนื้องอกเหล่านี้ไปกดทับเส้นประสาทตา อาจทำให้ผู้ป่วยสูญเสียการมองเห็นได้

หากระดับฮอร์โมนกระตุ้นโปรแลคตินผิด ปกติจากการรักษาด้วยยาบางชนิด ยาเหล่านี้ควรหยุดหรือแทนที่ด้วยยาอื่น และควรเลือกยาที่ไม่มีผลต่อต่อมใต้สมองให้มากที่สุด หากเนื้องอกที่ต่อมใต้สมองมีขนาดเล็กและไม่เป็นพิษเป็นภัย หรือหากไม่ได้ระบุสาเหตุของโปรแลคตินสูง ควรใช้โบรโมไครปทีนในการรักษา ผลข้างเคียงของยานี้คือ ความดันโลหิตต่ำ คลื่นไส้และอาเจียน เพื่อลดความเสี่ยงเหล่านี้ ให้ทานยานี้ในปริมาณที่น้อยลง

อ่านต่อได้ที่ จักรยาน คอมพิวเตอร์ธุรกิจที่ดีที่สุดในปี 2021

แสดงความคิดเห็น เกี่ยวกับ " ฮอร์โมน ทำความเข้าใจการรักษาความผิดปกติของฮอร์โมนเพศชาย "

นานาสาระ ล่าสุด