ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนบ้านหุบพริก สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษาราชบุรี เขต 1
วันที่ 13 สิงหาคม 2022 10:22 AM
b-school02
สพฐโรงเรียนบ้านหุบพริก
หน้าหลัก » นานาสาระ » โรคข้อเข่าเสื่อม ห้องปฏิบัติการและเครื่องมือการศึกษาโรคข้อเข่าเสื่อม

โรคข้อเข่าเสื่อม ห้องปฏิบัติการและเครื่องมือการศึกษาโรคข้อเข่าเสื่อม

อัพเดทวันที่ 12 เมษายน 2022 เข้าดู 5 ครั้ง

โรคข้อเข่าเสื่อม ใช้การศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือดังต่อไปนี้ ในโรคข้อเข่าเสื่อมปฐมภูมิการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา ในพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการมาตรฐานนั้นไม่เคยมีมาก่อน ESR และค่าไตเตอร์ของรูมาตอยด์ แฟคเตอร์เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในผู้ป่วยสูงอายุ และนี่คือผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม และการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่ได้ทำหน้าที่เป็นพื้นฐาน สำหรับการยกเว้นการวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อม เมื่อตรวจสอบของเหลวในไขข้อ

ความขุ่นเล็กน้อย ความหนืดเพิ่มขึ้น จำนวนเม็ดเลือดขาวน้อยกว่า 2,000 ต่อมิลลิเมตร นิวโทรฟิลน้อยกว่า 25 เปอร์เซ็นต์ การตรวจเอกซเรย์เป็นวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุด ในการวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อม ข้อสะโพก การแคบลงของช่องว่างข้อต่อกระดูกงอก ด้านนอกและต่อมาที่ขอบด้านในของแอซิแทบบิวลัม และตามขอบของหัวกระดูกต้นขาสัญญาณของโรคกระดูกพรุน ข้อเข่า การแคบของพื้นที่ข้อต่อใหญ่กว่าส่วนตรงกลาง กระดูกงอกในบริเวณด้านหลัง

โรคข้อเข่าเสื่อม

คอนไดล์ของกระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้ง เพื่อกำหนดระยะกัมมันตภาพรังสีของโรคข้อเข่าเสื่อมจะใช้การจำแนกประเภทต่อไปนี้ ระยะไม่มีสัญญาณรังสี ระยะที่หนึ่ง สัญญาณกัมมันตภาพรังสีที่น่าสงสัย ระยะที่สอง การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย ระยะที่สาม อาการปานกลาง การแคบลงของพื้นที่ข้อต่อปานกลาง กระดูกพรุนหลายตัว ระยะที่สี่ การเปลี่ยนแปลงทางรังสีวิทยาที่เด่นชัด รอยโรคทวิภาคีของ DMFS สองและสาม PMFS สองและสามและ CCD หนึ่งรายการ

DMFS ข้อต่อระหว่างข้อต่อส่วนปลาย PMFS ข้อต่อระหว่างข้อต่อส่วนปลาย CCD ข้อต่อกระดูกฝ่ามือ การวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมในกรณีส่วนใหญ่ไม่ได้ทำให้เกิดปัญหาร้ายแรง ข้อยกเว้นคือผู้ป่วยที่มีอาการผิดปกติ เช่น รอยโรคที่ข้อไหล่ และมีอาการอักเสบของข้อต่อ เช่น โรคข้อเข่าเสื่อมทั่วไปที่ส่งผลต่อข้อต่อเล็กๆของมือ นอกจากนี้ ปัญหาบางครั้งเกิดขึ้นในการวินิจฉัยแยกโรคเบื้องต้น จากโรคข้อเข่าเสื่อมทุติยภูมิที่เกี่ยวข้องกับโรคเมตาบอลิซึมและโรคอื่นๆ

ในที่สุดสัญญาณรังสีของโรคข้อเข่าเสื่อม จะถูกตรวจพบด้วยความถี่ที่สูงมากโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ ในกรณีที่ไม่มีอาการทางคลินิกของโรค ดังนั้น เมื่อทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย การประเมินอาการทางคลินิกอย่างครอบคลุม และหากจำเป็น จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม เพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดข้อ การรักษา การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมยังคงเป็นปัญหาที่ซับซ้อนและไม่สามารถแก้ไขได้ เป้าหมายการรักษา ชะลอความก้าวหน้าของกระบวนการ

ลดการแสดงออกของความเจ็บปวดและการอักเสบ ลดความเสี่ยงของการกำเริบและความเสียหายต่อข้อต่อใหม่ ปรับปรุงคุณภาพชีวิตและป้องกันความพิการ อย่างไรก็ตาม จนถึงขณะนี้การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมยังคงเป็นอาการส่วนใหญ่ ซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อระงับความเจ็บปวด ในการทำเช่นนี้ ให้ใช้วิธีการต่างๆ ที่ไม่ใช่ทางเภสัชวิทยาและทางเภสัชวิทยา การประยุกต์ใช้ของพวกเขาอยู่บนพื้นฐานของหลักการเดียวกันกับโรคเรื้อรังอื่นๆ แต่ไม่มีสิ่งใดที่ถือว่าเป็นสากล

เมื่อเลือกวิธีการรักษาสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง ควรคำนึงถึงปัจจัยหลายประการ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของยาเอง ลักษณะของผู้ป่วย อายุ ความรุนแรงของอาการ ความเร็วในการลุกลาม การอักเสบ องค์ประกอบธรรมชาติของโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันและยารักษาโรค เนื่องจากโรคอ้วนและกล้ามเนื้อบกพร่อง เป็นปัจจัยเสี่ยงในการเริ่มมีอาการและความก้าวหน้าของโรคข้อเข่าเสื่อม การปรับน้ำหนักตัวให้เป็นปกติและการเสริมสร้างกล้ามเนื้อ จึงเป็นส่วนสำคัญที่สุดของการรักษา

ซึ่งเป็นที่ยอมรับว่าการลดน้ำหนักตัวในตัวเอง ทำให้ความรุนแรงของอาการปวดลดลง ไม่เพียงแต่ในการรับน้ำหนักแต่ยังรวมถึงข้อต่อเล็กๆของมือด้วย ด้วยเหตุนี้จึงขอแนะนำให้รับประทานอาหารพิเศษ และคอมเพล็กซ์ของการออกกำลังกายแอโรบิก มอเตอร์ ความแข็งแรง วิธีการทางกายภาพบำบัด เช่น การทำหัตถการเย็น การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง มีผลยาแก้ปวดบางอย่าง ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดจากส่วนกลางพาราเซตามอล NSAIDs

รวมถึงโดรโพรเทคทีฟที่เรียกว่าคอนดรอยตินซัลเฟต กลูโคซามีนและการเตรียมการรวมกันที่มีคอนดรอยตินซัลเฟต และกลูโคซามีนใช้เพื่อลดอาการปวดในข้อต่อ ในผู้ป่วยที่มีอาการปวดเป็นระยะปานกลาง โดยไม่มีอาการอักเสบ อาจจำกัดการรับประทานยาแก้ปวดแบบอ่อนเป็นระยะ พาราเซตามอลในขนาดไม่เกิน 4 กรัมต่อวัน และในผู้สูงอายุไม่เกิน 2 กรัมต่อวัน ความได้เปรียบเหนือ NSAIDs ถือว่ามีโอกาสน้อยที่จะเกิดผลข้างเคียงจากทางเดินอาหาร

ในผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรังอย่างรุนแรง มักไม่เกี่ยวข้องกับปัจจัยทางกลเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการอักเสบด้วย NSAIDs ถือเป็นยาที่เลือกใช้ NSAIDs สมัยใหม่ทั้งหมดในปริมาณที่เท่ากันมีฤทธิ์ระงับปวดที่ใกล้เคียงกัน ดังนั้น การเลือกใช้ยาอย่างใดอย่างหนึ่งไม่ได้ขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพ แต่ขึ้นอยู่กับปัจจัยอื่นๆ เช่นความปลอดภัยความเข้ากันได้กับยาอื่นๆ และไม่มีผลเสียต่อกระดูกอ่อน ในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม การให้ NSAIDs ในปริมาณที่น้อยกว่า

มักจะได้ผลมากกว่าในโรคข้ออักเสบ ไม่ควรรับประทานยาอย่างต่อเนื่อง แต่เฉพาะในช่วงที่มีอาการกำเริบเท่านั้น ที่เหมาะสมที่สุดคือไอบูโพรเฟน ในขนาด 1200 ถึง 2400 มิลลิกรัมต่อวัน คีโตโพรเฟนในขนาดสูงถึง 300 มิลลิกรัมต่อวัน ไดโคลฟีแนคในขนาด 75 ถึง 100 มิลลิกรัมต่อวัน β-บล็อคเกอร์ยาขับปัสสาวะ นอกจากนี้อินโดเมธาซินยังมีฤทธิ์ทำลายกระดูก และการบริหารสามารถนำไปสู่ความก้าวหน้า ของกระบวนการเสื่อมในกระดูกอ่อน

ในผู้ป่วยสูงอายุที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อ NSAID โรคกระเพาะ ประวัติเป็นแผล โรคร่วม ควรใช้ยาที่ปลอดภัยกว่าซึ่งรวมถึง NSAIDs ที่เลือก มีลอกซิแคมในขนาด 7.5 มิลลิกรัมต่อวัน นิเมซูไลด์ในขนาด 200 มิลลิกรัมต่อวัน เช่นเดียวกับเซเลคอกซิบที่ 100 ถึง 200 มิลลิกรัมต่อวัน การบำบัดด้วย NSAID ในท้องถิ่นขี้ผึ้ง ครีม เจลมีค่าเสริมบางอย่าง อีกแนวทางหนึ่งในการบำบัดด้วยยาแก้ปวดสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมนั้น สัมพันธ์กับการใช้ทรามาดอลซึ่งเป็นยาแก้ปวดที่ออกฤทธิ์ส่วนกลาง

ซึ่งไม่ทำให้เกิดการพึ่งพาทางร่างกายและจิตใจ ปริมาณทรามาดอลที่แนะนำสำหรับ โรคข้อเข่าเสื่อม คือ 50 มิลลิกรัมต่อวัน ในวันแรกโดยค่อยๆเพิ่มขึ้นเป็น 200 ถึง 300 มิลลิกรัมต่อวัน ทรามาดอลทำงานได้ดีกับ NSAIDs และพาราเซตามอล การใช้ทรามาดอลนั้นสมเหตุสมผล เมื่อมีข้อห้ามในการแต่งตั้ง NSAIDs ในขนาดที่เหมาะสม

อ่านต่อได้ที่ ภาวะแทรกซ้อน อธิบายเกี่ยวกับยาที่ใช้ในการรักษาภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ

แสดงความคิดเห็น เกี่ยวกับ " โรคข้อเข่าเสื่อม ห้องปฏิบัติการและเครื่องมือการศึกษาโรคข้อเข่าเสื่อม "

นานาสาระ ล่าสุด